تشعر كثير من الأمهات بالقلق والترقب عند تأخر الولادة عن موعدها، وتبدأن بالبحث عن حلول لتحفيز الولادة وتسريعها، وقد يوصي الطبيب في هذه الحالات باستخدام الطلق الصناعي لتحفيز الانقباضات وبدء المخاض، بعد تقييم دقيق لحالة الحامل وعدة عوامل أخرى.
نستعرض معًا في هذا المقال كل ما تحتاجين معرفته عن الطلق الصناعي وأنواعه ومدى أمانه ومتى يكون ضروريًا أو يشكل خطرًا، بالإضافة إلى الفرق بينه وبين التحفيز الطبيعي، وكيفية الاستعداد له.
ما هو الطلق الصناعي؟
التحفيز الصناعي أو الطبي هو تدخل طبي يهدف إلى تحفيز انقباضات الرحم صناعيًا لبدء عملية الولادة عندما لا تبدأ تلقائيًا أو عند وجود أسباب طبية تستدعي الإسراع بالولادة.
يبدأ المخاض عادةً بين الأسبوعين الـ 37 و42 من الحمل، لكن قد يقرر الطبيب التدخل لتقليل المخاطر على الأم أو الجنين، وليس مجرد تسريع الولادة لراحة الأم أو الطبيب كما يُشاع أحيانًا.
متى يقرر الطبيب اللجوء للتحفيز الصناعي؟
يحتاج التحفيز الطبي إلى مبرر واضح ومتابعة دقيقة بعد تقييم شامل لحالة الحامل، وتشمل الأسباب التي تدفع الأطباء لبدء المخاض صناعيًا ما يلي:
- تأخر الولادة لما بعد الأسبوع 41 أو 42
تقل كفاءة المشيمة في توصيل الأكسجين والغذاء للجنين عند تأخر الولادة، كما تنخفض كمية السائل الأمنيوسي ويزداد حجم الجنين؛ مما قد يجعل الولادة أكثر صعوبة.
- تمزق كيس الماء دون بدء المخاض
إذا تمزق كيس الماء وبدأ السائل الأمنيوسي بالنزول، يجب تحفيز الولادة خلال 24 ساعة؛ لتجنب العدوى للأم أو الجنين وضمان ولادة آمنة.
- ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل
يعد من أخطر مضاعفات الحمل التي قد تشكل خطرًا على حياة الأم والجنين إذا استمر الحمل، لذلك يوصى غالبًا بالتحفيز الطبي والولادة المبكرة في هذه الحالة.
- سكري الحمل أو ضعف نمو الجنين
إذا بينت الفحوصات عدم نمو الجنين بشكل كافٍ أو يعاني من نقص الأكسجين، يكون تحفيز الولادة هو الخيار الأفضل.
- مشكلات في المشيمة أو السائل الأمنيوسي
قلة السائل الأمنيوسي أو ضعف تدفق الدم عبر المشيمة أو ضعف نبض الجنين، كلها مشكلات قد تستدعي التحفيز الصناعي.
- وفاة الجنين داخل الرحم
عند وفاة الجنين داخل الرحم، يجب تحفيز المخاض لإخراجه بأمان، خاصة في الثلثين الثاني والثالث، أما في الثلث الأول، من الممكن أن ينزل الجنين تلقائيًا دون الحاجة للتحفيز.
أنواع التحفيز الطبي للولادة
توجد عدة وسائل لتحفيز الولادة، ويمكن اختيار النوع الأنسب بناءً على حالة الأم واستجابة جسمها وجاهزية عنق الرحم.، وتشمل الطرق الأساسية ما يلي:
- الأدوية المهبلية (البروستاجلاندين)
تستخدم لتليين عنق الرحم وتوسيعه، وتعطى في صورة جل أو تحاميل مهبلية، وغالبًا ما تكون الخطوة الأولى، خاصةً في حالة عنق الرحم المغلق أو غير المهيأ.
- التحفيز الهرموني (الأوكسيتوسين)
حقن وريدية لتحفيز انقباضات الرحم، ويتم ضبط الجرعة بعناية ومراقبة معدل الانقباضات ونبض الجنين بدقة، لتجنب التحفيز المفرط.
- فتح كيس الماء يدويًا
فتح كيس الماء باستخدام أداة معقمة صغيرة؛ لتحفيز الانقباضات وتسريع الولادة الطبيعية، ويُستخدم عادةً عند توسع عنق الرحم جزئيًا.
- التحفيز الميكانيكي (القسطرة أو البالون)
يعد خيارًا فعالًا وآمنًا للحالات التي لا يمكن فيها استخدام الأدوية الهرمونية، إذ يُدخل الطبيب بالون صغير في عنق الرحم ويُنفخ تدريجيًا لتوسيعه بشكل طبيعي وآمن.
متى يصبح الطلق الصناعي خطرًا؟
يكون بدء المخاض صناعيًا آمنًا عندما يُستخدم لأسباب طبية واضحة وتحت إشراف فريق متخصص، لكنه ليس مناسبًا للجميع، ويُفضل اللجوء إلى الولادة القيصرية لتجنب المضاعفات في هذه الحالات:
- وجود قيصرية سابقة بشق عمودي في الرحم.
- المشيمة المنزاحة (وجود المشيمة في أسفل الرحم وتغطي عنق الرحم).
- وضعية الجنين العرضية أو المقعدية.
- ضيق الحوض أو ضعف نبض الجنين.
- عمر الحمل المبكر: إذ يكون التحفيز الطبي أكثر أمانًا في الثلث الأخير من الحمل مقارنة بالثلثين الأول والثاني.
لذلك، يُجرى تقييم دقيق للحالة عبر الكشف السريري والسونار، وفحص عنق الرحم ومتابعة العلامات الحيوية للأم والجنين، إلى جانب السونار، قبل اتخاذ القرار، إذ تكون الانقباضات الناتجة عن التحفيز الصناعي غالبًا أقوى من الطبيعية.
المخاطر المحتملة للتحفيز الصناعي
قد تحدث بعض المضاعفات المحتملة حتى مع المراقبة الطبية الدقيقة، وتختلف هذه المضاعفات حسب الحالة، ومنها:
- عدوى بالرحم.
- نزيف بعد الولادة.
- احتمالية الولادة القيصرية إذا لم يتوسع عنق الرحم أو لم يتقدم المخاض بعد التحفيز.
- انخفاض نبض الجنين بسبب ضعف الأكسجين الناتج عن الانقباضات المتقاربة والمتكررة.
- انقباضات قوية ومؤلمة جدًا تحتاج إلى تخدير إضافي بأدوية مثل الإبيدورال لتخفيف الألم.
- تمزق الرحم، خاصةً في الحالات اللاتي خضعن لقيصرية سابقة أو في حالات الولادة المتكررة.
تقل مخاطر التحفيز بشكل كبير عند إجرائه في بيئة طبية مجهزة وتحت مراقبة دقيقة وبجرعات مدروسة.
هل يؤثر التحفيز الصناعي على الجنين؟
لا يشكل الطلق الصناعي خطرًا على الجنين عادةً إذا كان في عمر الحمل المناسب، لكن قد يحتاج بعض الأطفال إلى مراقبة إضافية بعد الولادة، خاصةً إذا حدث التحفيز مبكرًا.
قد يعاني الجنين من انخفاض مؤقت في ضربات القلب أثناء الانقباضات، لذا تراقب الأم والجنين بجهاز خاص طوال فترة التحفيز.
الفرق بين التحفيز الطبي والطبيعي
تخلط بعض النساء بين التحفيز الصناعي والتحفيز الطبيعي، لكن هناك فرق كبير بينهما، إذا يجرى التحفيز الصناعي داخل المستشفى باستخدام الأدوية أو الوسائل الميكانيكية.
أما التحفيز الطبيعي فيجرى منزليًا بمساعدة بعض الوسائل الطبيعية مثل المشي أو العلاقة الزوجية أو تناول التمر أو الأطعمة الحارة أو الأعشاب.
قد يساعد التحفيز الطبيعي فقط إذا كان الجسم مستعدًا بالفعل للولادة، لكنه لا يغني عن التدخل الطبي في حال وجود مؤشرات خطر.
وجدير بالذكر أن بعض الأعشاب مثل زيت الخروع أو القرفة قد تسبب تقلصات عنيفة أو إسهالًا شديدًا يصل للجفاف أو مشاكل في نبض الجنين، لذلك لا يجب استخدامها دون استشارة الطبيب.
اقرئي أيضًا: تحفيز المخاض طبيعيًا: متى يصبح ضروريًا؟متى يُنصح بالانتظار بدلًا من التحفيز الصناعي؟
قد يوصي الطبيب بالانتظار لمنح الجسم فرصة لبدء الولادة طبيعيًا، وتقليل الحاجة للقيصرية، كما في الحالات التالية:
- استقرار حالة الجنين ونبضه.
- عدم إصابة الأم بأي مضاعفات صحية.
- عدم تهيؤ عنق الرحم بعد.
تجارب الأمهات مع الطلق الصناعي
تشعر كثير من الأمهات بالرهبة من فكرة الطلق الصناعي، بسبب القصص المنتشرة عن الألم الشديد الناتج عن الانقباضات المتقاربة.
لكن يجب العلم أن تجربة التحفيز تختلف من امرأة لأخرى، فقد تكون الولادة سهلة وسريعة لدى بعض النساء، بينما تحتاج أخريات إلى وقت أطول.
وتشير الأبحاث أن التحفيز الصناعي ينجح عادةً في أكثر من 75% من الحالات، ويساعد على ولادة طبيعية وناجحة.
كيف تستعدين نفسيًا وجسديًا ليوم التحفيز؟
تحتاج الأم إلى تحضير نفسي وجسدي قبل التحفيز لتسهيل الولادة وتخفيف القلق، ويبدأ الطبيب بتحضير الأم من خلال:
- تقييم عنق الرحم (مدى توسعه وليونته).
- فحص نبض الجنين ووضعه داخل الرحم.
- التأكد من عدم وجود موانع للولادة المهبلية.
- شرح الخطوات والمخاطر للأم لضمان موافقتها الواعية.
- التوصية أحيانًا بالصيام لبضع ساعات قبل البدء.
- تلقي محلول وريدي ومتابعة ضغط الدم والنبض بانتظام.
نصائح للأم:
- نامي جيدًا قبل يوم التحفيز.
- تناولي طعامًا خفيفة قبل الذهاب للمستشفى (بعد استشارة الطبيب).
- مارسي تمارين الاسترخاء والتنفس أثناء الانقباضات.
- احصلي على دعم نفسي من شريككِ أو المرافقة.
- تحركي داخل الغرفة (مشي خفيف) أو اجلسي على كرة الولادة لتحفيز نزول الجنين وتخفيف الألم.
ختامًا: الطلق الصناعي هو قرار طبي مشترك بين الأم والطبيب، يهدف إلى الحفاظ على سلامة الأم والجنين، وليس تسريع الولادة فقط كما يشيع البعض، ويعتمد القرار على موازنة فوائده ومخاطره بشكل دقيق، ويجب أن تكون الأم على دراية كاملة بخطواته وأنواعه وتأثيره المحتمل وبدائله، وأن يجرى تحت إشراف طبي مختص داخل المستشفى.