يُعد الإمساك من أكثر المشكلات الهضمية انتشارًا، ويؤثر على ملايين الأشخاص، وغالبًا ما يكون عرضيًا ومؤقتًا نتيجة عادات غذائية خاطئة أو نمط حياة غير متوازن، ولكن عندما يصبح الإمساك مزمنًا أو مستمرًا، فقد يشير إلى وجود اضطراب في الجهاز الهضمي أو مشكلة تحتاج إلى تقييم طبي.
وللتمييز بين الإمساك الطبيعي والأعراض المقلقة للحفاظ على صحة الأمعاء وتجنب المضاعفات، رافقنا في هذا المقال للتعرف على الأعراض الطبيعية والخطيرة وكيفية التعامل معهما.
ما هو الإمساك المزمن؟
يختلف نمط الإمساك من شخص لآخر، وقد يتراوح المعدل الطبيعي بين ثلاث مرات يوميًا إلى ثلاث مرات أسبوعيًا.
قد يعتقد بعض الأشخاص إصابتهم بالإمساك، على الرغم أن معدل تبرزهم ضمن النطاق الطبيعي، ويُعتبر الإمساك مزمنًا في الحالات التالية:
- التبرز أقل من ثلاث مرات أسبوعيًا.
- استمرار الإمساك لأكثر من ثلاثة أشهر.
- الشعور بصعوبة أو إجهاد ملحوظ أثناء التبرز.
- تصلب البراز أو جفافه أو صغر حجمه.
- الشعور بعدم إفراغ الأمعاء بالكامل.
لماذا يحدث الإمساك المزمن؟
غالبًا ما يرجع حدوثه لأحد الأسباب التالية:
بطء حركة الأمعاء
يمتص الطعام الماء أثناء مروره في القولون لتكوين البراز، ولكن عندما تقل قوة أو سرعة الانقباضات العضلية ، يبقى البراز داخل الأمعاء لفترة أطول، ويصبح أكثر جفافً وصلابة ويسبب ازعاجًا.
صعوبة الإخراج
تحدث عندما لا ترتخي عضلات قاع الحوض بالشكل الصحيح أثناء التبرز، مما يتطلب مجهودًا زائدًا لإخراج البراز.
متى يكون الإمساك طبيعيًا؟
يحدث الإمساك العرضي بشكل شائع، ولا يكون علامة على مرض، بل نتيجة مباشرة لعادات مؤقتة يمكن تعديلها بسهولة، مثل:
- نقص الألياف.
- عدم شرب كمية كافية من السوائل.
- قلة الحركة.
- تجاهل الرغبة في التبرز.
- تغيير النظام الغذائي أو الروتين اليومي بشكل مفاجئ.
متى يجب استشارة الطبيب؟
على الرغم من أن معظم حالات الإمساك بسيطة وطبيعية، إلا أن هناك بعض الأعراض التي تستدعي تقييمًا طبيًا، مثل:
- استمرار الإمساك أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- وجود دم في البراز أو إسهال مصحوب بدم.
- براز أسود أو داكن جدًا.
- ألم بطني شديد.
- فقدان وزن غير مبرر.
- تعب مستمر.
- تساقط الشعر.
- تغيرات في الرؤية.
- تقلصات بطنية مستمرة.
- تغير مفاجئ في نمط التبرز المعتاد.
- إسهال شديد يستمر أكثر من يومين.
- إسهال خفيف يستمر أسبوعًا.
قد يكون الإمساك المزمن عرضًا مبكرًا لسرطان القولون أو أمراض أخرى خطيرة.
يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ المرضي مع إجراء فحص بدني وأحيانًا شرجي أيضًا، كما قد يوصي ببعض التحاليل أو الفحوصات التصويرية لاستبعاد الانسداد أو العدوى أو أمراض الأمعاء الالتهابية.
الأسباب المحتملة للإمساك المزمن
تلعب العديد من العوامل دورًا في الإصابة بالإمساك المزمن، وعندما يصعب تحديد سبب واضح، يُسمى بالإمساك مجهول السبب.
نمط الحياة والنظام الغذائي
قد يؤدي أسلوب الحياة غير المتوازن إلى التعرض للإمساك، وذلك نتيجة:
- اتباع أنظمة غذائية غنية بالأطعمة المصنعة وقليلة الألياف.
- الجفاف وقلة تناول السوائل.
- قلة النشاط البدني وأسلوب الحياة الخامل.
- عدم الانتظام في الإخراج وتجاهل رغبة الجسم.
الأدوية
قد تُبطئ بعض الأدوية حركة الأمعاء، ومنها:
- المسكنات الأفيونية.
- أدوية ضغط الدم.
- مضادات الحموضة.
- مدرات البول.
- مضادات الاكتئاب.
- أدوية الصرع.
- مكملات الحديد والكالسيوم.
الأمراض والمشكلات الطبية
غالبًا ما يؤدي علاج المرض الأساسي إلى تحسن الإمساك، ومن أبرز تلك الأمراض:
- قصور الغدة الدرقية.
- السكري.
- مرض باركنسون.
- الذئبة.
- متلازمة القولون العصبي.
خلل عضلات قاع الحوض
قد يجعل ضعف التنسيق العضلي عملية التبرز صعبة ومجهدة.
الانسدادات الهيكلية
كما عو الحال عند الإصابة بالأورام أو تلف الأنسجة أو مشكلات المستقيم كالقيلة المستقيمية.
هل يمكن أن يكون الإمساك مؤشرًا لمشكلة أكبر؟
أحيانًا يكون الإمساك جزءًا من اضطرابات هضمية أوسع، مثل:
- متلازمة القولون العصبي
اضطراب وظيفي في الأمعاء يُعتقد حدوثه نتيجة خلل في التواصل بين الدماغ والجهاز الهضمي، ويتم تشخيصه بناءً على الأعراض، وقد يصاحبه:
- تقلصات.
- ألم بطني.
- انتفاخ.
- غازات زائدة.
- نوبات إسهال.
- مخاط في البراز.
- قد يكون الإمساك المزمن علامة أيضًا على:
- أمراض الأمعاء الالتهابية.
- انسداد القولون.
- سرطان القولون والمستقيم، خاصةً إذا صاحبه نزيف أو فقدان وزن.
فحوصات ضرورية لتشخيص الإمساك
إذا لم يتحسن الإمساك بعد تعديل العادات اليومية، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات التالية لتحديد ما إذا كانت المشكلة عصبية أو عضلية أو انسدادية أو ناتجة عن بطء الحركة:
- تحاليل الدم (لفحص الأنيميا ووظائف الغدة الدرقية ومستويات الأملاح).
- الأشعة السينية للبطن.
- الأشعة المقطعية (CT).
- منظار القولون أو السيني.
- قياس ضغط الشرج والمستقيم.
- اختبار حركة القولون.
- الرنين المغناطيسي أثناء التبرز.
- كبسولة قياس حركة الأمعاء.
- حقنة الباريوم الشرجية.
- تصوير عملية التبرز.
علاج الإمساك المزمن
يعتمد العلاج على السبب الرئيسي، ويلعب النظام الغذائي دورًا محوريًا في العلاج، إذ يساعد الإكثار من الخضروات الغنية بالألياف وزيادة السوائل وتناول وجبات صغيرة متكررة على تحسين انتظام التبرز بشكل ملحوظ.
قد يشمل العلاج أيضًا التالي :
- تعديل نمط الحياة.
- تقليل التوتر.
- إدارة الألم.
- استخدام مكملات الألياف.
- ملينات البراز.
- الملينات المنشطة.
- العلاج البيولوجي الارتجاعي لخلل قاع الحوض.
- العلاج الغذائي الطبي.
- الجراحة في حالات الانسداد أو التشوهات الهيكلية.
مضاعفات الإمساك المزمن
قد يؤدي إهمال الإمساك المزمن إلى مضاعفات خطيرة مثل:
- البواسير
تورم أوردة المستقيم أو نزفها نتيجة الإجهاد المتكرر، أو تُكوّن جلطات مؤلمة.
- الشقوق الشرجية
تمزقات صغيرة في نسيج الشرج تسبب ألمًا ونزيفًا أثناء التبرز.
- انحشار البراز
تراكم براز صلب داخل الأمعاء قد يتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا.
- تدلي المستقيم
خروج جزء من المستقيم خارج فتحة الشرج بسبب الإجهاد المتكرر.
ختاما، الإمساك العرضي أمر شائع ويرتبط غالبًا بعادات غذائية خاطئة أو قلة السوائل أو نقص الحركة، بينما إذا استمر الإمساك لأكثر من ثلاثة أشهر بالرغم من تعديل نمط الحياة أو صاحبه نزيف أو ألم شديد أو فقدان غير مبرر بالوزن، فقد يكون مؤشرًا على اضطراب أعمق يتطلب تقييمًا سريعًا.
فإذا كنت تعاني من الإمساك، احجز استشارة فورية مع الطبيب عبر iDoc إذا كانت الأعراض متكررة أو مقلقة أو تؤثر على حياتك بشكل ملحوظ.