القسطرة القلبية وتوسيع شرايين القلب

إن للقسطرة القلبية مسميات أُخرى منها “تصوير الشرايين التاجية”. تتيح القسطرة القلبية إمكانية عرض أوعية القلب الدموية وكذلك عرض القلب ذاته من الداخل أثناء قيامه بعملية ضخ الدم. فالقسطرة القلبية عبارة عن أنبوب يُسمى القسطرة يوضع داخل أحد الأوعية الدموية في منطقة أصل الفخذ أعلى الساق أو في الذراع. ثم يجري توجيه هذا الأنبوب إلى القلب. يعقب هذا إدخال صبغة القسطرة ثم تؤخذ أشعة سينية.

إن وجود ضيق في الأوعية الدموية قد يؤدي إلى آلام في الصدر أو إلى نوبة قلبية. ولعلاج حالة ضيق أوعية القلب يتم إجراء توسيع لشرايين القلب، أو ما يطلق عليه رأب أو توسيع الشريان (PTCA) الشريان التاجي عبر الجلد باستخدام البالون مع القسطرة القلبية إذا كان هناك ضيق في الأوعية الدموية في القلب. حيث يتم في هذا الإجراء استخدام بالون في نهاية القسطرة لتوسيع الوعاء الدموي لتحسين تدفق الدم. وقد يتم وضع دعامة للاحتفاظ بالوعاء الدموي مفتوحاً؛ وهذه الدعامة هي عبارة عن جهاز صغير من الأسلاك التي تشبه الأنابيب.

احرص على وصولك في الوقت المحدد للقيام بالإجراء الخاص بك. وقد يستلزم الأمر المبيت في المستشفى. رتب مع أحد أفراد العائلة من الكبار أو الأصدقاء لاصطحابك إلى المنزل.

الاستعداد

قد يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات، مثل، الأشعة السينية على الصدر، ورسم القلب، وتحاليل للدم.
لا تأكل أو تشرب أي شيء، بما في ذلك الماء، بعد منتصف الليل قبل الإجراء الخاص بك.
اسأل الطبيب إذا ما كان ينبغي أخذ الأدوية التي تتناولها صبيحة اليوم المحدد للخضوع للإجراء الطبي. إذا كان الأمر كذلك، فتناول الأدوية برشفات من الماء فقط.
أخبر فريق العمل إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية أو كنت مصاباً بالربو أو تتناول عقار ميتفورمين (جلوكوفاج).

أثناء الإجراء

سترتدي رداء المستشفي وتستلقي على منضدة. مسموح بارتداء وسائل المساعدة السمعية وطقم الأسنان الصناعية والنظارة. يجب إزالة طلاء الأظافر وخلع عدسات العين اللاصقة.
قد تكون الإضاءة داخل الغرفة خافتة بالنسبة لك وربما تشعر أن الغرفة باردة.
سوف تكون مستيقظاً حتى تتمكن من إخبار فريق العمل بما تشعر به.
سيتم حقنك بحقنة وريدية (IV) في ذراعك. من خلال هذه الحقنة الوريدية IV تأخذ بعض الأدوية التي تساعدك على الاسترخاء وبعض السوائل.
سيتم تنظيف موضع القسطرة، سواء كان في منطقة أصل الفخذ أو بالذراع. قد يشمل هذا حلاقة الشعر من منطقة أصل الفخذ حالَ اختيارها كموضع للقسطرة.
ستوضع مجسات صغيرة على صدرك للتحقق من عمل القلب على نحو سليم. بالنسبة للرجال، قد يلزم حلق الشعر بمنطقة الصدر.
سيتم لف رباط ضغط الدم على ذراعك. ويتم قياس ضغط الدم ومعدل نبضات القلب بين الحين والآخر.
سيقوم الطبيب بتخدير موضع القسطرة. لذا ستشعر بوخزٍ لثوانٍ قليلة. لا تشعر بعدها إلا بضغط فقط دون أي ألم.
توضع القسطرة في أحد الأوعية الدموية الكبيرة وتسلك طريقها إلى أن تبلغ القلب.
قد تشعر بتخطٍ – أو خفقان في – نبضات القلب وهذا أمر عادي. أخبر الطبيب، لكن لا تقلق من هذا.
سيتم حقن صبغة. قد تشعر ببعض السخونة أو بتدفق مفاجئ في الدم لثوانٍ قليلة.
سيتم التقاط أشعة سينية أثناء انتقال الصبغة عبر الأوعية الدموية. قد يُطلب منك حبس النفس أو تعمد السعال أو أخذ نفس عميق أو تحريك الذراعين.
إذا كنت تعاني من ضيق الأوعية الدموية، فسيتم تحريك جزء البالون الموجود على القسطرة إلى المنطقة الضيقة بالوعاء الدموي. حيث يتم نفخ البالون وتصغيره مرات قليلة لفتح الوعاء الدموي الضيق. قد تشعر ببعض الضغط في الصدر، غير أنه سرعان ما يزول. أخبر فريق العمل كيف تشعر.
قد توضع دعامة لإبقاء الوعاء الدموي مفتوحاً.
سيتم حقن الصبغة مرة ثانية لرؤية مدى النجاح في توسيع الوعاء الدموي.
بعد ذلك تتم إزالة القسطرة.
قد تبقى الحقنة في مكانها بموضع القسطرة لعدة ساعات.
بعد إزالة الحقنة، يُغلق الوعاء الدموي. يقوم فريق العمل بالضغط على الموضع ما بين 10 و 20 دقيقة لضمان عدم حدوث نزيف. وقد يتم استخدام غرزة أو مشبك أو سدادة لإغلاق هذا الموضع. قد يوضع مشبك على المنطقة لساعة واحدة تقريباً لإيقاف النزيف. يتم تثبيت ضمادة فوق الموضع بعد إزالة المشبك.

بعد الانتهاء من الإجراء

في المستشفى

سيجري فحص الموضع والنبض وضغط الدم بين الحين والآخر.
يجب إبقاء الساق أو الذراع في وضع مستقيم لفترة تتراوح من ساعتين إلى ست ساعات لتفادي حدوث نزيف.
في حال حدوث ورم أو نزيف أو إذا شعرت بألم أو تنميل أو وخز في ساقك أو ذراعك فأخبر الممرض/ الممرضة على الفور.
يمكنك شرب السوائل الصافية حتى تتم إزالة الحقنة. بعد ذلك يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد.
قد تُوضع لك أسطوانة أُكسجين أو جهاز لمراقبة القلب لساعات قليلة.
قد تكون هناك حاجة لإجراء رسم قلب أو عمل تحاليل للدم.
من الشائع أن تشعر ببعض الألم في موضع القسطرة وربما يبدو الموضع كأن به كدمة.
سيتحدث الطبيب إليك بشأن الإجراء الجراحي الخاص بك.
سوف تشعر – نتيجة للأدوية التي تتناولها أثناء الإجراء الجراحي – برغبة في النوم. سيلزم اصطحاب أحد أفراد الأسرة البالغين أو أحد الأصدقاء للعودة بك إلى منزلك حفاظاً على سلامتك.

في المنزل

خذ راحة تامة لمدة 24 ساعة.
اشرب في ذلك اليوم ثمانية أكواب على الأقل من السوائل لتساعد جسمك على التخلص من بقايا الصبغة.
أزل ضمادة الضغط عند النوم وضع بدلاً منها شريطاً لاصقاً نظيفاً.
تجنب الاستحمام في حوض الاستحمام لمدة أُسبوع بعد الإجراء الجراحي. يمكنك الاستحمام بأخذ دش. لا تحك موضع القسطرة.
أزل الشريط الطبي اللاصق من الموضع عند أخذ دش.
يمكنك ترك الموضع دون تغطيته أو وضع شريط طبي لاصق نظيف فوقه.
افحص الموضع يومياً للتحقق من عدم وجود احمرار زائد أو كدمة أو تورم.
لا تأخذ عقار ميتفورمين (جلوكوفاج) لمدة يومين بعد الإجراء الطبي.
تجنب قيادة السيارة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
تجنب ممارسة التمرينات الرياضية أو الجري أو رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 10 أرطال لمدة ثلاثة أيام.
تحدث إلى طبيبك أو الممرض/الممرضة عن حدود ممارسة الأنشطة الأُخرى. الطبيعي أن تتمكن من العودة إلى مزاولة أنشطتك المعتادة خلال أُسبوع واحد تقريباً.

اتصل بالطبيب على الفور في حالة حدوث أي مما يأتي:

نزيف متواصل بموضع القسطرة لا ينقطع.
ألم حاد أو وخز بالموضع.
تورم أو احمرار أو كدمات أكثر في موضع الجرح أو شعور بألم عند لمسه أو سخونة به أو خروج سائل منه.
برودة أو شحوب في القدم أو اليد.
متاعب في تحريك أصابع القدمين أو اليدين.
الشعور بالخدر أو الضعف العام.
الإصابة بالحمى أو الارتجاف.
التشويش الذهني أو قلة التركيز.

في حالة حدوث نزيف متواصل أو ورم يتضخم باستمرار في موضع الجرح، استلق في وضع مستوٍ، واضغط مع الاستمرار على الموضع، واتصل بالرقم 911.

:لقراءة المزيدانقر هنا

تحدّث إلى فريق العمل إذا كانت لديك أية أسئلة أو ساورتك أية مخاوف.

Disclaimer:

This report provides general health information, not professional medical advice, diagnosis or treatment. Consult a healthcare professional for any questions regarding your medical condition. 